Automatisez le traitement des sinistres santé grâce à l’IA
La plateforme de gestion des sinistres santé dédiés aux marchés africains. Réduisez la fraude, optimisez vos coûts de gestion et accélérez vos opérations.
Remboursement validé
12 500 FCFA
Fraude détectée
Analyse non conforme
Utilisez l’IA dès aujourd’hui, sans modifier votre logiciel actuel
Pourquoi ClaimsRun ?
Traitez plus vite, Contrôlez mieux
Notre suite complète d'outils permet d'automatiser intégralement le traitement des sinistres santé
Fin des saisies manuelles
Extraction automatique des factures et prescription. Automatisez jusqu'à 100% de la saisie.
Contrôle renforcé
Appliquez des règles métiers complexes et contrôlez automatiquement chaque sinistre.
Détection d'anomalies
L'IA identifie les comportements suspects, les anomalies et la fraude complexe.
Reporting avancé
Suivez votre sinistralité via des tableaux de bord, des analyses IA et des alertes automatiques.
Sans ClaimsRun
- Saisie manuelle lente
- Délais de traitement longs
- Efficacité aléatoire du contrôle des sinistres
- Analyses statistiques superficielles
- Intégration complexe de l'IA
Avec ClaimsRun
- Extraction des données automatique et fiable à 99%
- Traitement fluide
- 100% des sinistres vérifiés avant paiement
- Analyses approfondies, anomalies détectées
- Une solution clé en main
Modules de la plateforme
Quatre modules complémentaires, pensés pour un flux simple et efficace.
Gestion des prises en charges
Décisions rapides, validation médicale facilitée.
- Règles métiers et cohérence du traitement
- Historique des sinistres patient
- Validation automatique revue médecin conseil
- Revue médecin conseil en cas de rejet
Gestion des sinistres automatiques
Automatisation complète de la saisie des prestations.
- OCR et extraction de données
- Identification des assurés et providers
- Vérification des documents
- Codification et structuration des dossiers
Vérification des sinistres avant paiement
Contrôles intelligents avant validation des paiements.
- Application des règles métiers
- Tarifs, doublons et cohérences
- Anomalies médicales
- Validités des justificatifs
Analyse des sinistres après paiement
Analyses post-paiement et détection proactive.
- Analyses profondes et exhaustives
- Fréquences anormales et tendances
- Identification des abus assurés / centres
Questions fréquentes
Prêts à accélérer vos traitements ?
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